Công tác lập kế hoạch, phân công phụ trách, lên tiếng, kiểm tra, giám sát

giá xử lý rác thải công nghiệp Để thực hiện tốt công tác quản lý chất thải y tế nói chung, CTRYT nói riêng tại các TYT xã phường, cũng như bất cứ cơ sở y tế nào, cần thiết phải có kế hoạch cụ thể, phân công người phụ trách và có các động tác theo dõi, kiểm tra, lên tiếng, cũng như có mục chi tài chính cho hoạt động này. Song, không có TYT nào nhập cuộc nghiên cứu thực hiện gần như các nội dung trên. Lý do mà toàn bộ TYT đưa ra là không có mẫu kế hoạch nên các TYT còn sợ hãi, chưa biết phải thành lập kế hoạch sao cho thích hợp; nếu có thì kế hoạch lập ra chỉ để công bố hoặc chuyên dụng cho đợt kiểm tra, còn việc thực hiện lại rất khác.



Việc không có mục chi tài chính, cũng như thiếu kinh phí sẽ gây nhiều khó khăn trong việc thực hiện công tác QLCTRYT. Dường như đó, khá nhiều hoạt động liên quan cần đến kinh phí, như mua túi, thùng đựng chất thải, đổ xăng để đi xe máy vận chuyển chất thải lên TTYT huyện, chi phí lò đốt rác. Nghiên cứu cũng cho thấy, 19/32 TYT không có mục chi tài chính cho công tác quản lý CTYT. Lý do chính nhận được qua phỏng vấn sâu là TYT không có kinh phí riêng cho hoạt động này, kinh phí hằng ngày thường do TTYT huyện cấp, hoặc TYT tự bỏ tiền ra chi rồi làm quyết toán báo cáo cho TTYT huyện để được chi trả. chế độ này khá bị động và gây nhiều khó khăn cho TYT.

Thực trạng này đã góp phần nhấn mạnh tầm cần thiết của việc lập kế hoạch quản lý chất thải rắn y tế. Mỗi TYT cần chủ động xây dựng các mục tiêu, giải pháp, hoạt động, cũng như dự kiến nguồn lực (gồm cả nhân lực, vật lực và kinh phí) cho các động tác QLCTRYT. Các nội dung trong kế hoạch cần được xây dựng dựa trên tình hình thực tế tại trạm. Trong giả dụ, kinh phí hàng năm cho hành động không có, hoặc không đủ, ban chỉ đạo TYT cần chủ động xây dựng đề xuất xin kinh phí từ Ủy ban nhân dân xã/ phường hoặc TTYT huyện.

Công tác phân loại và thu gom CTRYT

Toàn bộ TYT trong nghiên cứu đã thực hiện phân loại CTRYT ngay từ nơi phát sinh. Không TYT nào có đủ bản chỉ bảo phân loại và thu gom chất thải ở nơi đặt khí cụ đựng chất thải và phòng làm việc theo pháp luật. Lý do mà một số TYT đưa ra (chỉ được tuyến trên cấp cho một bản) chưa logic, bởi lẽ, các TYT có đủ máy in và phô tô, việc tạo ra nhiều bản là hoàn toàn khả thi. Điểm này cho thấy sự thụ động trong công tác quản lý chất thải của các TYT xã,.

=> xử lý chất thải công nghiệp -

Việc phân loại, thu gom CTRYT tại các TYT bị tránh bởi sự thiếu trang đồ vật, khí cụ như thùng, túi đựng chất thải; đồng thời, những dụng cụ hiện có toàn bộ không đạt bắt buộc chất lượng theo điều khoản. Kết quả nghiên cứu cho thấy, chỉ tính riêng về số lượng, có nhiều TYT không đủ túi và thùng đựng chất thải theo nhu cầu. Việc thiếu khí cụ đựng chất thải có thể dẫn đến phân loại nhầm lẫn, làm ngày càng tăng gánh nặng và mức độ nguy hại cho các khâu tiếp theo; hoặc không đảm bảo tần suất vận chuyển, lưu giữ đúng thời gian điều khoản do phải chờ đến khi đầy ắp túi/ thùng thì mới thay.

Không cơ sở y tế nào có túi, thùng đựng đúng luật pháp. Điều này là do các CSYT hoặc được cấp sẵn các công cụ này, hoặc chưa tìm được nguồn sản xuất túi đựng CTRYT đạt tiêu chuẩn nên phải mua loại túi phổ biến ở chợ hoặc siêu thị, không rõ chất liệu, dễ ảnh hưởng đến việc sử dụng, như gây rò rỉ chất thải, phát tán ô nhiễm, hoặc khi đốt/chôn lấp sẽ không tiêu hủy được hoàn toàn hoặc sản xuất hơi khí độc gây ô nhiễm môi trường.

Trong những năm gần đây, việc thu gom và xử lý chất thải tái chế đang dần được quan tâm, không chỉ với ý nghĩa tránh gánh nặng cho việc xử lý chất thải, bảo vệ môi trường mà còn phần nào tạo nguồn thu cho động tác quản lý CTRYT của các cơ sở y tế. Việc thiếu các túi, thùng màu trắng thu gom riêng loại chất thải tại các TYT trong nghiên cứu này có thể là lý do dẫn đến việc phân loại và thu gom riêng chất thải tái chế chỉ đạt 9,4% (3 TYT). tỷ trọng thu gom đúng thấp dẫn đến sự sai lệch ở các khâu tiếp theo, đặc trưng ở khâu xử lý, dễ bị lãng phí nguồn lực do bỏ lẫn chất thải tái chế vào chất thải cần xử lý. Đây là điểm cần lưu ý khắc phục trong công tác QLCTRYT hiện tại.

Ngược lại với thực trạng túi và thùng đựng chất thải, 100% các TYT nghiên cứu có đủ số lượng và đạt tiêu chuẩn chất lượng hộp đựng chất thải sắc nhọn. Qua phỏng vấn sâu và quan sát tại các TYT xã, chương trình Tiêm chủng mở rộng đã cung ứng đầy đủ, thậm chí dư thừa hộp bình yên cho các TYT. Song, một vài TYT chỉ được phép sử dụng hộp này cho tác động tiêm chủng, các bơm tiêm từ tác động khám chữa bệnh khác không được để vào, dù rằng thừa khá nhiều hộp bình yên. Có TYT phải đựng bằng thùng các – tông. Điểm bất cập này là một trong những lý do chính góp phần vào lỗi phân loại sai chất thải sắc nhọn với chất thải lây nhiễm không sắc nhọn. Thực hành sai này có thể dẫn đến nguy cơ lây nhiễm cao cho nhân viên y tế nói chung và tai nạn nghề nghiệp do vật sắc nhọn cho cán bộ thu gom, vận chuyển và xử lý chất thải. xử lý chất thải công nghiệp